חור מקולרי הוא פגם מלא המתפתח במרכז הרשתית, באזור הפוביאה – מרכז הרשתית. הפוביאה אחראית על הראייה המרכזית והחדה, ולכן פגיעה בה משפיעה ישירות על היכולת לבצע פעולות יומיומיות. קווים ישרים עלולים להיראות גליים או מעוותים, הקריאה עשויה להפוך למאתגרת, ובמרכז שדה הראייה יכול להופיע כתם כהה או מטושטש. למרות שהאבחנה עשויה להישמע מדאיגה, הטיפול הניתוחי בחור מקולרי יעיל, שיעורי ההצלחה גבוהים ויש סיכוי מצוין לשקם את הראייה.
"חור מקולרי הוא מצב שלרוב אינו חולף בעצמו ונדרש טיפול ניתוחי לשיקום הראייה" מבהיר ד"ר אליק רוזנפלד, רופא עיניים בכיר ומומחה לניתוחי רשתית וקטרקט. "אבחון מוקדם באמצעות טכנולוגיות הדמיה מתקדמות עשוי לאפשר טיפול מהיר ולסייע בשימור הראייה".
מהם התסמינים של חור מקולרי?
התסמינים המוקדמים של חור מקולרי כוללים ראייה מטושטשת, קושי בקריאת אותיות קטנות, "פספוס" אותיות או מילים בקריאה, וקווים ישרים כמו מסגרת חלון או דלת שעשויים להיראות עקומים או גליים. לעיתים מופיע קושי בזיהוי פרטי פנים. סימן מאוחר יותר הוא הופעת נקודה כהה או אזור מטושטש במרכז הראייה.
למידע נוסף על חור מקולרי בקרו באתר של ד"ר רוזנפלד >>> dr-alik-rosenfeld.co.il/חור-מקולרי/
במקרה של הופעת אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים בהקדם. במקרים מסוימים, טיפול ניתוחי מוקדם עשוי לשפר את הראייה. ללא טיפול, קיים סיכון לפגיעה מתמשכת בראייה המרכזית.
מה גורם לחור מקולרי?
אצל רוב האנשים, הסיבה להתפתחות חור מקולרי אינה ידועה. מדובר בשינויים הקשורים לגיל. עם השנים, הזגוגית – הנוזל השקוף דמוי הג'ל שממלא את העין – מתכווצת ומתרחקת מהרשתית. אצל חלק מהאנשים הזגוגית מחוברת חזק יותר למקולה, ובמהלך ההיפרדות נוצרת משיכה שעלולה לגרום להיווצרות חור מקולרי.
לעיתים חור מקולרי יכול להיגרם גם כתוצאה מחבלה בעין או ממצבים רפואיים מסוימים המשפיעים על העין, בהם קוצר ראייה, דלקת תוך עינית או מחלות עיניים אחרות.
איך מאבחנים חור מקולרי?
רופא העיניים יברר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, לרבות מחלות עיניים וניתוחים קודמים וישאל על הופעת תסמינים. לאחר מכן תתבצע בדיקת עיניים מקיפה, והרחבת האישונים באמצעות טיפות. בדיקה זו מאפשרת להעריך את מצב הרשתית והמקולה.
בדיקות נוספות כוללות טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT), שהיא בדיקת הדמיה לא פולשנית המספקת תמונות מפורטות של הרשתית והמקולה. לעיתים יבוצע גם צילום קרקעית העין.
מה הטיפול בחור מקולרי?
הטיפול העיקרי בחור מקולרי הוא ניתוח הנקרא ויטרקטומיה. בניתוח זה מוסרת הזגוגית מהעין, במטרה לשחרר את המשיכה על המקולה. לאחר מכן מוזרקת לעין בועת גז, המשמשת כתמיכה זמנית המסייעת לשולי החור להתקרב ולהיסגר.
לאחר הניתוח נדרש לרוב להגביל פעילות למשך תקופה, וכן לשמור על תנוחת ראש מסוימת למשך מספר ימים, בהתאם להנחיות הרופא. בתקופת ההחלמה יש להימנע מטיסה או מעלייה לגבהים עד לקבלת אישור רפואי. התהליך כולו לרוב אינו כואב אך תתכן תחושת אי נוחות מסוימת ובמידת הצורך יינתנו תרופות לשיכוך כאבים. בנוסף, נעשה שימוש בטיפות עיניים למשך מס' שבועות.
שיפור הראייה מתרחש בהדרגה, עם סגירת החור המקולרי. תהליך ההחלמה עשוי להימשך מספר חודשים.
במקרים של חור מקולרי קטן ובשלב מוקדם, ייתכן שהרופא ימליץ על מעקב בלבד. לעיתים חור כזה יכול להיסגר מעצמו.
במקרו במגזין זירת המקצוענים לקריאת מאמרים נוספים >>>
מהם הסיכונים בניתוח ויטרקטומיה?
כמו בכל הליך ניתוחי , גם ניתוח ויטרקטומיה כרוך בסיכונים מסוימים. סיבוכים אפשריים, אם כי אינם שכיחים, כוללים זיהום תוך עיני, דימום, היפרדות רשתית, עלייה בלחץ התוך עיני והתפתחות מואצת של קטרקט. במסגרת הייעוץ המקדים, רופא העיניים יסביר על הסיכונים והיתרונות של הניתוח ויתאים את ההחלטה למצב העין ולמאפייני המטופל.
ברוב המקרים, הימנעות מטיפול בחור מקולרי מלווה בסיכון לפגיעה בלתי הפיכה בראייה המרכזית. לכן, אבחון מוקדם ומעקב עיניים תקופתי הם גורמים חשובים בשמירה על בריאות העין.
המידע במאמר זה כללי ואינו מהווה תחליף לבדיקה או לייעוץ רפואי אישי.
