מאת: ד״ר לוין אבי, מומחה לרפואה פנימית, מאוחדת הוד השרון מחוז מרכז
העלייה המתמדת בטמפרטורות בישראל, במיוחד בחודשי הקיץ הארוכים, אינה תופעה חולפת אלא אתגר רפואי, סביבתי וחברתי שיש להיערך אליו ברצינות. בעידן של שינויי אקלים ועומסי חום קיצוניים – השמש כבר איננה רק סמל של חופשה, אלא לעיתים גם מקור של סכנה ממשית לבריאותנו. האוכלוסיות הפגיעות ביותר הן תינוקות, ילדים קטנים, קשישים וחולים כרוניים .
גוף האדם מתמודד עם חום באמצעות מנגנונים פיזיולוגיים מתוחכמים שתכליתם אחת – לשמור על טמפרטורת גוף תקינה, סביב 37 מעלות צלזיוס. כאשר חם, הגוף מנסה לקרר את עצמו דרך הזעה – תהליך שמאפשר אידוי נוזלים ופליטת חום. אך בתנאים של חום כבד, לחות גבוהה או מאמץ פיזי ממושך, המנגנונים הללו עלולים להיכשל. התייבשות היא מצב שכיח אך מסוכן, שמתפתח כאשר הגוף מאבד יותר נוזלים ממה שהוא קולט. כאשר טמפרטורת הגוף ממשיכה לעלות מבלי יכולת לקרר את עצמה – נוצר מצב של מכת חום, שהוא מצב חירום רפואי מסוכן.
הסימנים הראשונים כוללים חולשה כללית, יובש בפה, כאבי ראש, סחרחורת, ירידה במתן שתן ושתן כהה. ככל שהמצב מחמיר, עלולות להופיע בחילות, הקאות, ירידה בלחץ הדם ואפילו התעלפות. כאשר לא מטפלים במצב בזמן, ייתכן מעבר למכת חום – שמתבטאת בעליית חום גוף מעל 40 מעלות, עור חם ויבש (ללא הזעה), בלבול, אי שקט, קואורדינציה לקויה, דופק מואץ, נשימה מהירה, ובמקרים חמורים גם איבוד הכרה והרס מערכות גוף פנימיות.
הטיפול במכת חום דורש פינוי מידי לבית חולים. בזמן ההמתנה להגעה של צוות רפואי – יש להעביר את האדם לסביבה קרירה, להוריד בגדים, לקרר את הגוף בעזרת מגבות רטובות, מים קרים, אוורור אינטנסיבי ולתת שתייה רק אם הוא בהכרה מלאה. אין להמתין עם קבלת טיפול רפואי – מדובר בסכנת חיים מיידית. אצל תינוקות, המצב מורכב במיוחד – שכן הם אינם מסוגלים לבטא תחושת צמא, גופם מתייבש מהר יותר, ועורם דק ועדין יותר. תינוק עלול להיראות ישנוני, חסר תיאבון, עם בכי חלש או יובש בשפתיים, והיעדר שתן – כל אלה הם תמרורי אזהרה ברורים. אין להשאיר תינוקות אפילו לדקה אחת ברכב סגור – גם אם החלונות פתוחים חלקית – משום שטמפרטורת פנים הרכב עלולה להגיע תוך דקות לטמפרטורות קטלניות.
גם בקרב קשישים קיימת ירידה בתחושת הצמא, ירידה ביעילות ויסות חום הגוף ולעיתים גם נטילה של תרופות משתנות או מגבילות הזעה – מה שמגביר את הסיכון להתייבשות. רבים מהם נוטים להמעיט בתחושת הסיכון או לוותר על הפעלת מיזוג בשל עלויות חשמל, מה שמעמיד אותם בסיכון ממשי. לכן חשוב ליזום פנייה יזומה לקשישים – בני משפחה, שכנים או מתנדבים ולוודא שהם מוגנים.
כדי להגן על עצמכם ועל הסובבים אתכם – מומלץ לנקוט באמצעים פשוטים אך חיוניים:
לשהות ככל האפשר באזורים ממוזגים או מוצלים, להימנע ממאמץ גופני בין השעות 11:00 ל־17:00
לשתות מים לעיתים קרובות – גם אם לא מרגישים צמא, ללבוש בגדים קלים ובהירים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש. לשמור על תינוקות וילדים קטנים בצל, בלבוש אוורירי ובשתייה מרובה ולשים לב לסימני התייבשות ולהגיב במהירות – אין להקל ראש גם אם מדובר רק בסחרחורת או כאב ראש.
מניעת התייבשות ומכת חום אינה עניין של מזל – אלא של מודעות, זהירות ואחריות. יש לנו את הכלים, הידע והיכולת להגן על עצמנו ועל האהובים עלינו – בין אם מדובר בקרוב משפחה, שכן מבוגר או תינוק. עונת הקיץ לא חייבת להיות מסוכנת – אם נדע לזהות את הסימנים, לפעול במהירות ולהקדים תרופה למכה.
