באדיבות ד״ר ערן גלילי, מנהל מרפאת מחלות וניתוחי ציפורניים בבית החולים שיבא
מהי ציפורן חודרנית ומדוע מדובר בתופעה שכיחה?
ציפורן חודרנית היא מצב שבו שולי הציפורן חודרים לרקמה הרכה הסמוכה וגורמים לכאב, אודם ולעיתים גם לזיהום מקומי. המצב מופיע לרוב בבוהן הגדולה ונחשב שכיח במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, בין היתר בשל פעילות גופנית, נעילת נעליים סגורות ושינויים במבנה כף הרגל. עם זאת, ציפורן חודרנית עשויה להופיע גם בגיל מבוגר יותר, בעיקר כתוצאה משינויים הדרגתיים במבנה הציפורן, התקמרותה והתקשחותה עם השנים. ללא טיפול מתאים, הבעיה עלולה להפוך לכרונית ולגרום לפגיעה משמעותית באיכות החיים.
מהם הגורמים המרכזיים להתפתחות ציפורן חודרנית?
הגורם השכיח ביותר הוא גזירה לא נכונה של הציפורן, ובעיקר חיתוך קצר מדי או עגול בקצוות, המכוון את הציפורן לצמוח לתוך העור. גורמי סיכון נוספים כוללים נעליים לוחצות או צרות, חבלה חוזרת לציפורן, פעילות ספורטיבית אינטנסיבית, ומבנה אנטומי של ציפורן רחבה או מקומרת. לעיתים מדובר בשילוב של מספר גורמים הפועלים יחד ומגבירים את הסיכון להחמרת הבעיה ולהישנותה.
אילו תסמינים מחייבים פנייה לבדיקה רפואית?
התסמינים האופייניים כוללים כאב שמחמיר בהליכה, בעמידה ממושכת או בלחץ מנעליים, נפיחות ואודם סביב הציפורן ולעיתים הופעת הפרשה שקופה או מוגלתית. במצבים מתקדמים עלול להתפתח זיהום חיידקי מקומי, אשר מחמיר את הכאב, עלול לגרום לנפיחות משמעותית ואף להגביל את התפקוד היומיומי.
האם ציפורן חודרנית מחייבת תמיד טיפול ניתוחי?
לא בכל מקרה. במצבים קלים ניתן לנסות טיפול שמרני, הכולל גזירה נכונה של הציפורן, הימנעות מנעליים לוחצות, שמירה על היגיינה וטיפול מקומי בדלקת. עם זאת, במקרים חוזרים, כרוניים או כאלה שאינם מגיבים לטיפול שמרני, יש צורך בהתערבות כירורגית. במצבים אלו, ניתוח ציפורן חודרנית מאפשר טיפול יסודי בשורש הציפורן בצד הבעייתי, ולא רק בקצה שלה, ובכך מפחית משמעותית את הסיכון להישנות עתידית.
כיצד מתבצע הטיפול הכירורגי?
הטיפול מבוצע בהרדמה מקומית ונמשך זמן קצר. חשוב להדגיש כי אין מדובר בגזירה תקופתית של הציפורן, כפי שמתבצעת לעיתים במסגרת טיפולי פדיקור, אלא בטיפול רפואי שמטרתו להיות חד־פעמי. במהלך ההליך מבוצעת הצרה קבועה של שורש הציפורן באמצעות צריבה מבוקרת, כך שנמנעת צמיחה חוזרת של החלק החודר. כאשר ההליך מותאם למבנה הציפורן ולחומרת המצב, שיעור ההישנות נמוך וההחלמה לרוב מהירה.
האם התופעה שכיחה גם בילדים?
כן. ציפורן חודרנית יכולה להופיע גם בילדים ובמתבגרים. בילדים צעירים לעיתים ניתן להסתפק בטיפול שמרני בלבד, בעוד שבגיל ההתבגרות, בהתאם לחומרת המצב ולהשפעתו על התפקוד היומיומי, ייתכן צורך בגישה טיפולית מתקדמת יותר, בדומה לזו הנהוגה במבוגרים.
