כל מה שחשוב לדעת לפני ניתוח הסרת משקפיים בלייזר
ביצוע ניתוח לייזר בעיניים הינו אחת הדרכים המקובלות והנפוצות כיום, בקרב המבקשים להסיר משקפיים ולתקן בעיות של רוחק ראייה, קוצר ראייה וצילינדרים. ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר מבוצעים בעולם מזה כעשרים שנה ובישראל אך מעט פחות.
פרק זמן זה הינו מספק להארכת הסיבוכים האפשריים בעקבות הניתוח ולקביעת שיעורי הצלחתו הגבוהים, כאשר כיום מוערך, כי רק 3% מהמטופלים יזדקקו לטיפול חוזר או שישובו להרכיב משקפיים תוך פרק זמן של עשור ממועד הניתוח.
השוק בתחום מציע קשת רחבה של אפשרויות לביצוע הניתוח, בבתי חולים, מרפאות ומכונים המציעים שירותי רפואה פרטית, המתחרים על כיסם של הלקוחות בטכניקות חדישות, מכשור מתקדם ומומחים מן השורה הראשונה. בין המרכזים הבולטים והמוכרים בהם ניתן לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר:
- אמריקן לייזר
- מרכזי הבריאות של אסותא
- הדסה אופטימל
- המרכז הרפואי "עיניים"
- עין טל
- רשת מרפאות אריאל
- CARE שירותי רפואה
בעקבות התחרות העזה הקיימת בשוק ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר והיעדר רגולציה והסדרה של התחום בחקיקה, קיימים לא מעט מכונים, הפועלים ללא רשיון ועושים שימוש במכשור בלתי מתאים. חלקם אף אינו בוחל באמצעים למשיכת לקוחות, ובכלל זה פרסום מידע מטעה והבטחת מקסמי שווא אודות הניתוח – הצגתו כחף מסיכונים ומשיג תוצאות מובטחות.
הסרת משקפיים – אופן ביצוע הניתוח וסיבוכים אפשריים
קיימות שלוש שיטות עיקריות לביצוע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר:
- PRK: טיפול ישיר בקרנית באמצעות קרן לייזר.
- LESIK: חיתוך שכבה דקה מהקרנית, שיופה והחזרתה.
- LASIK: שילוב של שתי השיטות הללו – ביצוע הניתוח על הקרנית עצמה, לאחר שהוסרה ממנה השכבה העליונה (אפיתל).
ניתוחי לייזר להסרת משקפיים הינם בטוחים באופן יחסי, ההחלמה מהם מהירה והשיפור בראייה ובאיכות החיים מורגש באופן מיידי. אולם, כבכל פרוצדורה רפואית, גם ניתוחים מסוג זה אינם חסינים מסיכונים ולכל שלב בתהליך סיבוכים האופייניים לו, אשר שיעור התרחשותם הינו באחוזים בודדים:
- ניתוק הקרנית – אחד מסיבוכי הטיפול הנפוצים. מתרחש לרוב בשעת שינה של המטופל, לאחר הניתוח. כדי למנוע את התופעה ניתנים למטופל משקפיים מיוחדים עמם הוא נדרש להירדם, אשר מונעים את ניתוק הקרנית בשעת השינה.
- בעיה בקרנית עצמה – עקב הנחתה באופן שגוי או קיפולה, אשר עשויות לגרום לבעיות במיקוד הראייה – סיבוך שכיח פחות.
- בעיות ראייה – ראייה מטושטשת, המתאפיינת בריצודים והבזקים.
- סיבוכים מידיים בגמר ניתוח הסרת משקפיים
- שבירתן של קרני אור – אבחון וטיפול נכון בתופעה מונעים נזק עתידי.
- דלקות – במיוחד בשכבה שמתחת לקרנית.
- הידקקות הקרנית – תופעה המתרחשת לעיתים רק בשלב מאוחר יותר ומצריכה שימוש קבוע בעדשות מגע , התקנים מיוחדים ובמקרים חמורים – השתלת קרנית.
- היווצרות יובש – בשל הכמות המועטה של עצבים בקרנית לאחר הניתוח, הנדרשים ליצירת הדמע בעין. המערכת העצבית התוך-עינית משתקמת בהדרגה.
- היווצרות שטפי דם.
- סיבוכים בתקופת ההתאוששות מהניתוח
- היווצרות גידולים בשכבת האפיתל.
- פגיעה בשקיפות הקרנית, המתבטאת בעכירות שטח הפנים החיצוני שלה.
- עיוות בקרנית (אקטציה).
- תופעה של סינוור – היווצרות הילה סביב מקור אור בשעת חשכה. נובעת מחוסר התאמה בין גודל האישון לגודל החתך שבוצע בניתוח הלייזר.
- זיהומים קשים, העשויים לגרום במקרים קיצוניים גם לאובדן ראייה.
- ניתוק קרנית – בטווח של עד שבע שנים מגמר הטיפול.
חוסר הצלחה מלאה בניתוח, המצריך חזרה על התהליך לשם תיקון.
אמצעי זהירות להם נדרש הרופא המטפל
וידוא כי מצב ראייתו של המטופל טרם הניתוח אכן מצריך התערבות ניתוחית וכי נקבע למטופל מספר יציב של משקפיים או עדשות.
בדיקת התאמתו הרפואית של המטופל לביצוע הניתוח, קרי, וידוא כי מצבו הבריאותי אינו מונע ממנו לעבור את הניתוח, כמו במקרים של מחלות עיניים שונות, דוגמת גלאוקומה וקטרקט, מחלות אוטו-אימוניות כמו זאבת ומחלות פרקים, סוכרת, מחלות כרוניות – סרטן לסוגיו השונים, נשים בהריון.
הקפדה על מתן הסבר רפואי מספק למטופל טרום הניתוח ופירוט הסיכונים האפשריים בעקבותיו.
החתמת המטופל על טופס הסכמה מדעת לביצוע הפעולה, תוך פירוט הסיכונים והסיבוכים האפשריים בעקבות הניתוח. ההחתמה צריכה להיעשות מספיק זמן מראש בכדי להבטיח למטופל שהות לשקול ולהתלבט לגבי ביצוע הניתוח.
אי עמידה בדרישות אלה תוכל להוות עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית במקרה של גרם נזק בעקבות הניתוח, וחיוב הרופא המנתח או המוסד הרפואי בו בוצעה הפעולה בפיצויים.
אמצעי זהירות מומלצים למטופל
ביצוע הניתוח אצל רופא מומחה בתחום, בעל ותק ונסיון רב שנים בניתוחים מסוג זה.
בחינת המרפאה – במידה והניתוח מבוצע במכון פרטי יש לוודא, כי המרפאה מוסמכת לביצוע ניתוחים מסוג זה ואינה פועלת באופן קיקיוני. מומלץ לבצע את הפרוצדורה במרפאות מתמחות ולא במקומות המציעים עסקאות חבילה כוללות בתחום הקוסמטיקה.
בדיקת המכשור הרפואי – וידוא כי המכשור חדש ומתקדם. בנוסף, כדאי להיזהר מטיפול במרפאה המחזיקה מכשיר בודד לניתוחי הסרת משקפיים בלייזר וללא אמצעי טיפול חלופיים במידת הצורך.
